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病毒,粘膜,口腔,也可,生殖器 提問: 請問單純皰疹有哪些藥物治療 問題補充: 現在有水泡出現，旁邊有紅色，不痛不癢， 医师解答: 一、什么是單純性皰疹單純皰疹（Herpes Simplex）是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。患者可通過口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮膚破損等密切接觸或性接觸，把病毒傳染給他人。當病毒通過胎盤感染胚胎時，會影響胚胎細胞的分裂和增殖，使之發生先天畸形。早孕時感染會使流產幾率增大3倍，孕晚期感染會使早產明顯增多，還會引起宮內發育遲緩、智力低下、小頭、小眼、心臟異常、肢體畸形或痙攣性癱瘓、腦發育不良、腦積水等。如果新生兒在分娩時被感染，將引發皮膚、眼睛、口腔出現單純性皰疹，嚴重時發生肺炎、肝炎等疾病。二、單純性皰疹病因病理本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現，僅有少數可出現臨床癥狀。原發感染發生后，病毒可長期潛伏于體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內潛伏的HSV被激活而發病。研究證明，復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。三、單純性皰疹癥狀1.臨床多見者為限局性單純皰疹。2.局部開始有灼癢緊張感，隨即出現紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群，皰液清徹透明，后來變混濁，擦破后出現糜爛、滲液、結痂，也可繼發化膿感染，此時附近淋巴結可腫大。3.病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。4.皮疹好發于皮膚粘膜交界處，如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦見于顏面、口腔及眼等部位。四、單純性皰疹診斷檢查1.根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發，在發熱或胃腸功能紊亂時發生，即可診斷。2.組織病理：表皮細胞發生氣球樣變性，網狀變性和凝固壞死，開始細胞核內可見嗜堿性包涵體，后期變為嗜酸性包涵體，真皮乳頭輕度水腫及炎性細胞浸潤。反應重時可有血管炎表現。3.鑒別診斷（1）面部帶狀皰疹 ：皮疹多數沿三叉神經或面神經的分支分布，基底炎癥明顯，呈帶狀排列，伴有神經痛。（2）膿皰病 ：散在性膿皰，其周圍紅暈明顯，有蜜黃色結痂。多見于兒童暴露部位，夏秋季節多見。五、單純性皰疹治療方法1.全身治療 本病有自限性，約2周即可自愈。一般給予對癥治療，無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外，也可口服無環鳥苷，每次200mg，每日5次，連服5～7天。也可靜脈滴注，每次5mg/kg體重，每8小時1次，共5天（濃度1～6mg/mL，1小時注射完畢）。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕癥狀，抑制病毒擴散，但不能控制復發。2.局部治療 治則以干燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油，紫草油等方法。3.特別提醒：( 1）目前，單純性皰疹疫苗尚在研制中。如果感染單純性皰疹病毒，可采取對癥治療，以緩解癥狀。( 2）對于原發性感染的女性，準備懷孕時應在癥狀消除一段時間后再考慮懷孕。( 3）懷孕期女性，應注意遠離單純皰疹病毒感染的患者。( 4）如果感染發生在分娩前可考慮做剖宮產，防止引起傳染給新生兒感染。參考文獻：中華康網