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疼痛,患者,上肢,牙痛,硝酸甘油 提問: 心絞痛是怎么回事,如何預防和治療? 問題補充: 医师解答: 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧所引起臨床綜合征。本病多見于男性，多數患者在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、寒冷陰雨天氣、吸煙、心動過速等為常見因素。其典型表現為： 　　胸骨后或心前區壓榨悶痛，疼痛不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，有時伴瀕死的恐懼感。疼痛常放射至左肩，左上肢內側達無名指或至頸、咽或下頜部。疼痛發作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直到癥狀緩解。有時患者夜間或清晨發生疼痛，發作時面色蒼白，表情焦慮，嚴重者出冷汗。不典型發作者，又叫異位型心絞痛，表現為上肢、頸部、肩背部疼痛、牙痛、或者咽喉部緊鎖感，有時還表現為消化道癥狀，劇烈上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。異位心絞痛容易誤診為頸椎病、咽喉炎、牙痛或急腹癥。 　　觀察與處理：有心絞痛史，曾明確診斷者，對心絞痛容易判斷，如以往無心絞痛病史，初次發生上述癥狀時應想到心絞痛可能，就地休息，保持安靜。有條件時應立即吸氧，舌下含服硝酸甘油一片或速效救心丸四至五粒。 　　心絞痛患者應及時就診，在醫生指導下進行治療。按醫囑服用藥物并注意休息，勿過勞，保持情緒穩定，戒煙酒，飲食不要過量，不要太油膩。 　　初發心絞痛或發作較頻繁者，警惕近期急性心肌梗死發生，需住院治療。