肝硬化,脂肪,食物,蛋白,腹水 提問: 肝硬化可以吃什么? 問題補充: 媽媽的肝不太好,有輕微肝硬化,可以買些什么東西給她補補? 医师解答: 肝硬化的飲食治療 合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為了使病人較好地適應,可以吃以酪蛋白為基礎的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。 供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現上述癥狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。 供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。 限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜吃。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應絕對限制。同時調味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負擔。現在,市場上方便各類顧客,還供應各種低鈉鹽,低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調菜肴時,要特別注意烹調方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚、肉時習慣于先用鹽或醬油浸泡,然后再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來不咸,但是過多的鈉離子已遠遠超量了。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產品、火腿、松花蛋、肉松等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。 多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。 補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。 飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食欲不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當合并食道靜脈曲張時,更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及干果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命。 推薦肝硬化一日食譜早餐:大米粥,饅頭,肉松加餐:甜牛奶,蘋果150克午餐:大米飯,燒帶魚,素炒油菜加餐:沖藕粉晚餐:大米飯,燒雞塊,西紅柿炒豆腐全日用油25克。以上食譜含熱能2422千卡。 黑芝麻茯苓粥:黑芝麻10克,茯苓15克,生姜3片,大米100克。將姜切成片,茯苓搗碎,浸泡半小時后煎取藥汁,共煎兩次。將兩次湯汁混合后,再同大米和芝麻煮為稀粥。作早晚餐服用,伴腹水者療效好。 百合粥:百合60克,大米100克,生姜3片。將百合洗凈切碎,同大米煮粥,可作早、晚餐服用,腹水時可用。 荷葉藥仁鴨子湯:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克。將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天,有利尿、消腫之效,補血行水。 香薷粥:香薷10克,粳米50~100克。先將香薷洗凈,用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日2次,作早、晚餐用。 赤小豆冬瓜鯉魚湯:鮮鯉魚1條約500克,赤小豆100克,冬瓜200克。將鮮鯉魚去鱗去內臟后同赤小豆一起煮到半熟時加入冬瓜200克,再煮至肉爛湯白,不放鹽及其他調味品,熟后用沙布過濾去渣。每日2次,每次服250毫升左右,連服10~14天。能提高血漿蛋白,有較強的利水消腫作用。 大蒜蒸西瓜:大蒜60~90克,西瓜1個約1500~2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一個三角形的孔洞,大蒜去皮納入西瓜內,再用挖去的瓜皮塞堵洞口,將其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤,趁熱服下,大蒜有抗菌和消炎作用,西瓜有消熱解暑,有利水消腫功能。 清蒸田雞:田雞250克,蔥白,姜塊各3克,米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內臟,放入碗內,加適量水,放入米酒、蔥、姜、精鹽、用大火煮至爛熟。飲湯食用,有補虛利水作用。 杞子南棗堡雞蛋:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只。將枸杞、南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,飲湯吃蛋。用于滋肝補腎。 山藥桂圓燉甲魚:山藥片30克,桂圓肉20克,甲魚一只。先將甲魚在45℃溫水中使其排盡尿液,后燙死去腸雜及頭爪;然后連甲帶肉加水適量,與山藥、桂圓肉清燉至爛熟。飲湯吃肉,陰虛者宜用。 首烏大棗煮雞蛋:首烏20克,大棗10枚,雞蛋2只。將首烏、大棗、雞蛋加水適量同煮,蛋熟去殼后再煮,將水煎至1碗,去藥渣再調味。每日1次,飲湯吃蛋,連服15天~20天。保肝和胃。
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