zheega

血糖,糖尿病,降糖,糖尿病患者,酸中毒 提問: 糖尿病 問題補充: 有哪位用過B_胰島活化素膠囊，不知療效怎樣， 医师解答: 糖尿病類 別：內科概 述：糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖過高，出現糖尿，進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂，臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現，重者容易發生酮癥酸中毒等急性并發癥或血管、神經等慢性并發癥。糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，我國患病率１９８０年調查占人群的０．６７％，但上海統計１９７８-１９８９年由１．０１上升為２．２３％。其中增加主要是２型患者。以上事實說明，隨著人們社會經濟生活的提高，糖尿病（特別是２型）病人有迅速增加的勢頭不容忽視。癥狀表現：1.代謝紊亂癥群：少數患者有典型的“三多一少”（多飲、多尿、多食、消瘦）癥狀，嚴重者發生酮癥酸中毒及昏迷，而多數患者無明顯“三多一少”癥狀，僅在體檢或以慢性并發癥存在去就診而被確診。2.慢性病變癥群：糖尿病因長期高血糖等而導致動脈硬化和微血管病變，發生早而嚴重的心、腦、腎、眼、神經、皮膚等器官受損，出現相應臟器的癥狀及體征。 3.急性并發癥群：糖尿病常因機體免疫力和防御機能下降，易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾病（癤、癰、蜂窩組織炎、壞疽）、呼吸道感染（肺炎、肺結核），真菌等感染而出現相應的癥狀及體征，嚴重者由此而誘發酮癥酸中毒及昏迷。診斷依據：1.糖尿病典型癥狀如多飲、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ），任何時候血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）可確診為糖尿病。 2.空腹血糖不止一次≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）。 3.空腹血糖為臨界值時，口服葡萄糖耐量試驗（ＯＧＴＴ），即服糖后２小時內血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）。治 療：治療原則 1.一般治療：所有糖尿病患者必須進行糖尿病知識普及，使其做到學會測定血糖（周圍血糖儀法）、尿糖、注射胰島素技術、應用飲食、運動、降糖藥物的知識和方法。2.飲食治療：糖尿病和飲食療法是治療糖尿病的基礎，應長期嚴格進行。成人每日每公斤體重給總熱量，休息者１０．５-１２．６ＫＪ（２５-３０千卡），輕體力勞動者１２．６-１４．７ＫＪ（３０-３５千卡），中體力勞動者１４．７-１６．７ＫＪ（３５-４０千卡），重體力勞動者１６．７ＫＪ（４０千卡）以上，兒童、孕婦，乳母、營養不良消瘦及消耗性疾病患者，總熱量可適當增加１０-２０％，肥胖者酌減，總熱量成份比例：糖類５０-６０％，蛋白質１２-２０％，脂肪２-０％，餐次按１／５、２／５、２／５或１／７、２／７、２／７、２／７分配。 3.運動療法：運動療法是治療糖尿病的方法之一，通過適當運動或體力勞動，可以增強末梢組織對糖的利用，改善糖代謝使血糖下降，從而提高療效達到治療目的，但必須在醫師的指導下，根據自己的體質、年齡、病情輕重來確定運動療法的時間及運動時注意的事項等。 4.降糖藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素，主要適用于糖尿病患者經嚴格控制飲食和運動療法未能獲得良好控制者。 用藥原則 1.應用降糖藥物（包括口服降糖藥和胰島素時，在醫師的指導下，先從小劑量開始探索，逐漸加大劑量，至有效劑量，然后再過度到維持量。 2.糖尿病患者易合并肝、腎功能損害、因此應用降糖藥物治療必須根據其病情輕重、年齡大小、肝腎功能狀況選擇適宜的降糖藥物治療，避免造成不良效果。 3.降糖藥物最大副作用為低血糖反應，當發生輕微低血糖反應時，必須及時處理并細心調整劑量，或改換其他制劑。預防常識： 糖尿病是一種常見的多發病，在我國目前大約有２０００-３０００萬糖尿病患者。此病到目前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性并發癥發生、發展，避免致殘、致死，從流行病學資料來看，如果控制空腹血糖〈７．２ｍｍｏｌ／Ｌ（１３０ｍｇ／ｄｌ），餐后血糖〈８．９ｍｍｏｌ／Ｌ（１６０ｍｇ／ｄｌ），糖化血紅蛋白〈８％者極少發生并發癥，亦是延緩其發生、發展的有效措施。所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖，堅持治療達標的原則，才是治療糖尿病的根本保證，不能偏聽、偏信社會上的“游醫”所謂“包醫、根治糖尿病”的謬論。