抗病毒,乙型肝炎,乙肝,病毒,肝硬化 提問: 大三陽 問題補充: 你好 : 想我這樣的大三陽是怎么引起的? 它要注意哪些! 医师解答: 此答案由投票選出乙肝傳染途徑乙肝病毒主要通過哪些途徑傳播? 經血傳播 是最主要的傳播途徑,如輸人全血、血漿、血清或其他血制品,通過血源性注射傳播。實驗證明,只要極微量含有乙型肝炎病毒的血液,就可引起乙型肝炎的傳播。 醫源性傳播 如醫療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當,可引起傳播;血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對象。 胎源性傳播 如孕婦帶毒者通過產道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發生肝炎的孕婦對胎兒的感染等。 性接觸傳播 近年國外報道對性濫交、同性戀和異性戀的觀察肯定,乙型肝炎的性傳播是性伙伴感染的重要途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播。 昆蟲叮咬傳播 在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能對乙型肝炎傳播起一定作用。 生活密切接觸傳播 與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經破損皮膚、粘膜而傳播乙型肝炎。其中口對口傳染可能是最重要方式。因為急慢性肝炎及病毒攜帶者的唾液中都能檢查到乙型肝炎病毒表面抗原。============================================================乙肝大三陽注意事項保持樂觀的情緒,不喝酒,不要太疲勞,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果、蔬菜和豆類。慎用對肝有損壞的藥物。日常飲食及生活中的注意事項宜: 1、 酸 從中醫的角度來看,酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉氨酶。過去,還曾經流行過米醋治療肝炎。另外,酸性食物還可增加食欲。 2、 甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的。 3、苦 中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外。乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同: 1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年 3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療 值得注意的是,病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。 大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調,值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發展為肝硬化。
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