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功能,大便,患者,血液,切成 提問: 痔瘡 問題補充: 我的婆婆因年輕時產后勞累、平時干的重活，一直以來有痔瘡、時好時壞，最近幾天又復發了，還伴有小便淋漓不盡，可能是尿路感染了。她檢查過是外痔。也不算是嚴重的那一種，我想問問有經驗的朋友們，有什么土方法可以治療痔瘡呀，平時應該注意些什么呢？謝謝 医师解答: 痔瘡的預防痔瘡的發病率很高，痔瘡患者經手術治療或其它療法治療后，復發率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預防痔瘡的發生，也是重要的因素，預防痔瘡的發生，主要有以下幾個方面： 加強鍛煉：經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等，能夠增強機體的抗病能力，減少疾病發生的可能,對于痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經絡，改善肛門血液循環；另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。 預防便秘：正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結，應注意以下幾點：①合理調配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣，這對于預防痔瘡的發生，有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。③選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調配飲食,養成定時排便的習慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應盡早到醫院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發生。因此若患有頑固性便秘須在有經驗的專科醫師指導下正確治療。 注意孕期保健：婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發痔瘡，此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫院復查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環，對于預防痔瘡是十分有益的。 保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔瘡。因此，應經常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。 其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓癥，可致肛門直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時應首先治療肝硬變。不應急于治療痔瘡，因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。預防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對于已經患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。痔瘡傳統療法手術療法 久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者，應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開，取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術，又稱PPH手術。其理論根據主要是基于對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門，于齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門，結扎縫線后擊發吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺；又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔，如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等，PPH手術也具有很好的療效。此外，PPH手術有一個缺點，就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產，目前完全依賴進口。 內服藥、外用藥及貼藥療法 內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀，不但見效慢，并且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費高，對身體有副作用。超低溫、超高溫療法 液氮冷凍、激光、微波、電子（包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩）等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應，振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復再現，同手術療法結果是相似的。結扎、套扎療法 會使肛門部血液循環受阻，易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。注射療法 目前國內外好多采用注射療法，既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內痔，目前臨床上比較常用，但藥物引起的無菌性炎性反應消失后，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和，痔核易復發。如注射部位過淺，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫，過深易引起荃層組織發生硬化，藥量過大，可引起壞死大出血，藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成；壞死劑用量過大常可引起術后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，特別是廣泛的組織壞死或感染，不但治療時間長，而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。傳統中醫的涂紅枯痔、枯痔釘療法 由于毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長，現在臨床很少采用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已，故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。【針灸治療】 1．基本治療 治法 清熱利濕，化瘀止血。以足太陽經及督脈穴為主。 主穴 承山 次髎 二白 長強 配穴 便秘者，加支溝、大腸俞；脾虛氣陷者，加脾俞、百會。 操作 諸穴均針用瀉法，脾虛氣陷者宜用補法，可灸。 方義 承山、次髎均為膀胱經穴，足太陽經別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調理膀胱氣化以清濕熱，又能疏導肛門局部氣血，屬“經脈所過，主治所及”。督脈亦過肛門，長強穴屬督脈，位近肛門，刺之可直達病所，清利濕熱。二白為治療痔瘡的經驗用穴。 2．其他治療 三棱針法 在第7胸椎兩側至腰骶部范圍內尋找痔點，其狀為紅色丘疹，一個或數個不等，出現的部位亦不一致。每次選一個痔點，用粗針挑刺，并擠出血珠或粘液，7天左右1次。【防痔小竅門】 1.收縮肛門。每天有意識地做3－5次肛門收縮，可增強括約肌功能，促進局部血液循環。 2.按摩肛門。肛門按摩可改善局部血液循環，預防痔的發生。 3.坐浴。便后用熱水坐浴，既可以洗凈肛門皮膚皺折內的污物，也可以促進局部血液循環，對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。 【痔瘡的治療】 痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療，包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。 不同痔不同治 糖尿病患者得痔瘡后，應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定后再選擇適宜的治痔療法。 中風病人因病后肢體活動功能受限，久臥久坐易生痔瘡。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者，采用早期預防和治療的原則，如適當運動和根據病情采取手術或非手術療法等；對于重度癱瘓完全臥床的患者，不論痔的癥狀的輕重，均以內服、外用藥物保守治療為宜，如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。 小兒痔的發病率低，治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜；便后或臨睡前用溫水清洗肛門部，以改善肛門血液循環。 老年人由于肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力，極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是采用內服潤腸化痔的中藥，同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。 【痔瘡常用偏方秘方】 [方一] 蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1劑，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后過濾去渣，將藥液倒入普通盆內，患者趁熱先熏后洗，每次15--30分鐘。 本方為鄒桃生方，功能清熱解毒除濕消腫，涼血散瘀，適用于痔瘡。 [方二] 硫黃、雄黃各10克，樟腦3克，麻油適量。前藥研成細末，用麻油調勻，擦患處。 本產適用于濕熱而致痔瘡。 [方三] 烏梅、五倍子各10克，苦參15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蠣30克，火麻仁10克。水煎服，日1劑，日服2次。 本方為凌朝光方，功能清熱解毒，潤腸通便，適用于痔瘡。 [方四] 浮萍適量。水煎，趁熱擦洗患處。 本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。 [方五] 槐花、地榆各10克，仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克，枳殼10克，黃芩5克，胡麻仁15克，勒萊莧30克。水煎服，每日1劑，日服2次，另外，可用此藥煎液熏洗肛門。 本方為黃洪坤方，功能清腸利濕，止血，適用于痔瘡。 [方六] 柞樹葉30克。搗爛敷患處。 本方源于《黑龍江常用中草藥手冊》，適用于痔瘡。 [方七] 劉寄奴、五倍子備等分。研為細末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。 本方源于《類編朱氏集驗方》，治痔瘡。 [方八] 生豆腐渣，鍋內炒干為末，每服9克，白砂糖湯下，日3次。 本方源于《危氏方》，適用于血痔。 [方九] 絲瓜，燒存性，研末，酒服6克。 本方主治肛門久痔。 痔瘡 痔瘡發作時，多現肛門墜痛或痔核紅腫劇痛，或便時出血，兼有便秘、溲赤，唇干咽燥等熱象。本病病因多由素積濕熱嗜食炙煸、辛辣之晶，或過飲酒漿而致濕熱內蘊，而濕熱瘀滯即可導致痔瘡的發作。臨床常用的偏方主要如下。 [方一]蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1劑，日用2——3次，先加水2500——3500毫升，煮沸后過濾去渣，將藥液倒入普通盆內，患者趁熱先熏后洗，每次15——30分鐘。 本方為鄒桃生方，功能清熱解毒除濕消腫，涼血散瘀，適用于痔瘡。 [方二]硫黃、雄黃各10克，樟腦3克，麻油適量。前藥研成細末，用麻油調勻，擦患處。 本產適用于濕熱而致痔瘡。 [方三]烏梅、五倍子各10克，苦參15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蠣30克，火麻仁10克。水煎服，日1劑，日服2次。 本方為凌朝光方，功能清熱解毒，潤腸通便，適用于痔瘡。 [方四]浮萍適量。水煎，趁熱擦洗患處。 本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。 [方五]槐花、地榆各10克，仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克，枳殼10克，黃芩5克，胡麻仁15克，勒萊莧30克。水煎服，每日1劑，日服2次，另外，可用此藥煎液熏洗肛門。 本方為黃洪坤方，功能清腸利濕，止血，適用于痔瘡。 [方六]柞樹葉30克。搗爛敷患處。 本方源于《黑龍江常用中草藥手冊》，適用于痔瘡。 [方七]劉寄奴、五倍子備等分。研為細末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。 本方源于《類編朱氏集驗方》，治痔瘡。 [方八]生豆腐渣，鍋內炒干為末，每服9克，白砂糖湯下，日3次。 本方源于《危氏方》，適用于血痔。 [方九]絲瓜，燒存性，研末，酒服6克。 本方主治肛門久痔。 [方十]南皿籽10印克。 加水煎煮，趁熱熏肛門，每日最少2次，連熏數天即愈，熏藥期間禁食魚類發物。 本方對內痔有效。 [方十一]紅糖100克，金針菜120克。將金針菜用水2碗煎至1碗，加入紅糖，溫服，每日1次。 本方活血消腫，適用于初起痔瘡。 [方十二]朱砂15克，草決明20克，煅牡蠣、馬勃、黃柏各15克，甘草6克。布包馬勃與它藥同煎30分鐘，去渣留汁內服，每日3次，每次約160毫升。 本方為中醫彭顯光方，功能清熱解毒，渾血止血，軟堅收斂，腎腫止痛，對消除痔瘡有效。 [方十三]明礬15克，黃連扔克，鞣酸0.7克，普魯卡因5克，甘油100毫升，注射用水適量制成1000毫升。 將黃連以蒸餾水蒸煮提取2次，合并兩次濾液濃縮，使每毫升相當于2克生藥，加95％乙醇沉淀24小時過濾，留液去醇，再加適量注射用水溶解，加熱近沸并過濾水沉，然后將上述溶液過濾，加入明礬、鞣酸、普魯卡因及甘油，溶解后再加注射用水，使剩成量為1000毫升，加活性炭0.3％，再加熱近沸，稍冷過濾精濾分裝于瓶內置100℃下滅菌30分鐘，經燈檢，菌培養合格后備用。 本方為江蘇著名中醫丁澤民方，功能使痔核硬化而萎縮消失，并有止血作用，適用于各期內痔混合痔的內痔部分。 [方十四]茄子。將其切片，燒成炭，研成細末。每日服3次，每次10克，連服10天。 本方清熱止血，適用于內痔； [方十五]黑木耳30克。 將木耳摘去污物，洗凈，加水少許，文火煮成羹，服食。 本方益氣、涼血、止血，適用于內外痔瘡患者。 [方十六]獺肝1副，豬瘦肉200克，蛋清一個，味精、鹽、料酒、淀粉、胡椒粉、豬油、姜片、蔥段適量。將獺肝洗凈切成粒，豬瘦肉洗凈切成粒，二者都盛人碗中，加入蛋清，淀粉拌和，下沸水鍋略氽一下撈起，放入燉盅，加入肉湯、鹽、料酒、姜、蔥，上籠蒸30分鐘取出。燒熱鍋放豬油，烹人料酒，加入肉湯，放入蒸過的獺肝、瘦豬肉粒，加入鹽、味精、胡椒粉，待燒透后揀去姜、蔥，裝碗即成。 獺肝為水獺的肝臟，其性味甘咸乎，具有養陰、除熱、寧嗽、止血等功效。 《本草圖經》謂之“主（虛損）勞極，四臟寒瘧，虛汗客熱，亦主產勞”，《飲膳正要》謂之能“治腸風下血”。瘦豬肉滋陰潤燥，二者相合則具有寧嗽止血，滋陰潤燥，養陰除熱之功效。適于久痔下血不止，陰虛勞嗽等病人食用。健康人食之有明目之功。 [方十七]果子貍1只（約1000克），鮑魚絲、冬菇絲各150克，冬筍絲、生雞絲各100克，火腿絲20克，木耳絲50克，姜絲、陳皮絲各20克，紅棗絲10克，陳皮、姜、味精、白糖、胡椒粉、精鹽、肉湯、豬油。果子貍宰殺后，用熱水燙透煺毛，開肚取出內臟，用火燎去細毛，洗凈后斬成兩段，下沸水鍋蟬透取出，洗凈，放人鍋內，加入清水、姜片、陳皮，煲熟取出，拆凈骨頭，將肉切成絲放入盅內，加入原湯，上籠蒸熟后待用。雞絲、鮑魚絲、木耳、 冬菇，冬筍下開水鍋汆透后撈出，再用油、酒、開水滾煨片刻撈出。燒熱鍋加入豬油，四成熱時，烹入料酒，加入高湯、原湯、豬油、味精、白糖、鹽、果子貍絲和其他各絲（不含火腿絲），燒開后用水淀粉勾稀芡，裝入碗中，撒上胡椒粉、火腿絲即成。佐餐食用。 果子貍又名豹貍、野貓、貍貓。其性味甘平，能治療腸風下血，痔漏，瘰疬，游風。《千金。食治》謂之“補中益氣”， 《蜀本草》謂之“治鼠瘺”。適用于頸部淋巴結核、痔瘡出血、脫肛疼痛等證。 [方十八]柿餅50克，木耳60克，糖、水淀粉適量。將柿餅去蒂切成丁，木耳水發好撕成小塊。將柿餅丁、碎木耳倒人鍋中，注入適量清水煮沸一段時間，用水淀粉勾芡，放入糖攪勻，煮開后盛人湯碗中即成。 柿餅為柿的果實經加工而成。其性味甘澀、寒，具有澀腸、潤肺、止血、和胃功效。《本草綱目》中記載： “有健脾澀腸、治血止血之功”。《本草通玄》認為：“止胃熱口干、潤心肺、消痰、治血淋、便血”。配以活血、止血、益氣強身的木耳，常治療吐血、咯血、血淋、腸炎、痢疾、痔漏等癥。 [方十九]鱔魚500克，黃酒、蔥白、生姜、食鹽、素油各適量。鱔魚去骨及內臟，沖洗干凈，切成寸段備用，素油倒入炒鍋，燒至七成熱時，放人鱔魚、蔥白、生姜，煸炒后加清水、黃酒、食鹽，小火燒至熟透即成。佐餐食用本品有補虛損，止便血功效。適用于虛弱勞損，產后虛羸，痔瘡出血，下痢膿血。 本方出自《便民食療》，方名為后補，原方用于“內痔出血”，為補虛損，止便血方，久病體虛，氣血虧虛，臟腑耗損，則見虛弱勞損，法宜補益；大腸絡脈損傷，血不循經，則見便血，法宜止血。本方重用鱔魚一味，既補虛損，又止便血，故適用于虛弱勞損和大便下血。 烹飪制作鱔魚，多用胡椒粉。本晶用于止便血，不宜使用胡椒粉。 還有就是經常做提肛運動，每次30個左右，一天做個3次對輕度痔瘡和預防也很有效，堅持長時間的運動。 痔瘡患者的飲食調理 痔瘡患者宜多吃（喝）： 1、蘋果、梨、豆類、燕麥和煮過的綠色蔬菜，它們均含大量可溶性纖維； 2、全麥面包和糙米，它們含有不溶性纖維； 3、水。 痔瘡患者應少吃： 1、精制碳水化合物。 痔瘡患者應忌食： 1、咖喱食品和其他辛辣、加重香料的食物。 患痔瘡的人肛門組織血管腫脹，有刺痛感。其病因大抵是持續便秘或者經常久坐，導致血液無法流至下腹。肥胖癥亦常常引起痔瘡。 痔瘡患者因為患有便秘，大腸蠕動較慢。便秘是由長期吃少含或不含纖維的精制食物造成的，或者因喝水不足引起。孕婦在妊娠期往往發生痔瘡，尤其當家人有痔瘡的毛病。 治療輕微痔瘡，病人應食用富含可溶性纖維的食物，如燕麥、水果、蔬菜、全谷食物及糙米；還應每天至少喝兩公升水。 每天吃這種食物可防止痔瘡產生。燕麥富含可溶性纖維，能令腸道活動有致，糞便因而變得柔軟，尤其有助于治療便秘；辛辣而味濃的食物如咖喱食品，應當避免，因為它們會使腸道更加不適，令痔瘡惡化。 長期痔瘡出血可引致鐵質不足，因而貧血。富含鐵的食物有肝（孕婦忌吃）、豆類、堅果和深綠色蔬菜。鮮果富含維生素C，能幫助鐵的吸收。 如果直腸長期出血，應馬上就醫，因為有可能患了直腸癌。嚴重痔瘡必須以外科手術治療，手術簡單，一般不必住院。